91porn 在线 吕和气国医巨匠治愈糖尿病肾病、动脉硬化阻滞症肾虚血瘀案

【小序】91porn 在线

该患者为糖尿病肾脏疾病、动脉硬化阻滞症，尿酮体阳性。患者以乏力，腰部酸痛，下肢冷凉等为主要症状，中医会诊为消渴病·消瘅期，肾虚血瘀证。治愈以补肾活血为主。患者服药3天后乏力，腰痛及下肢冷凉显着好转，持续治愈半年后诸症灭绝。

【临床贵寓】

一、病例先容

周某，女，51岁，就诊于2006年3月10日。

主诉：间隔乏力腰痛10年，下肢发凉2年。

现病史：患者于1995年无显着原因诱发乏力腰痛，于北京空军病院查验时发现空心血糖14.0 mmol/L，运用格列吡嗪（好意思吡达）口服附近血糖，病情时轻时重。2004年无显着诱因渐渐出现下肢冷凉，就诊于当地病院，查空心血糖：7.3 mmol/L，糖化血红卵白：6.4%，胆固醇5.21 mmol/L，尿微量卵白：157 mg/L，尿转铁卵白：17.2 mg/L，尿IgG 14.0 mg/L，下肢动脉超声示：双侧腘动脉血流量减少，双侧足背动脉局促伴血流减少。会诊为糖尿病肾脏疾病、动脉硬化阻滞症。同庚因为血糖附近欠安，改用胰岛素和格华止附近血糖，平时血糖水平尚可。

现时症：乏力，头痛，口苦咽干，失眠，腰部酸痛，下肢发凉，二便尚调。

既往史：患者1990年东说念主工流产后出现乏力，腰痛时作，未予衰退治愈。1996年发现高脂血症并脂肪肝。42岁停经。

查体：体温36.5 ℃，血压120/80 mmHg，心率70次/min，呼吸18次/min。眼脸水肿轻度，睑结膜略煞白。下肢不肿。舌质暗红，舌苔边微腻，脉千里细。

二、赞助查验91porn 在线

2006年1月15日：空心血糖：7.3 mmol/L。

2006年1月15日：血生化：糖化血红卵白：6.4％，胆固醇5.21 mmol/L。

2006年1月15日：尿微量卵白：157 mg/L，尿转铁卵白：17.2 mg/L，尿IgG 14.0 mg/L。

2006年1月18日：下肢动脉超声：双侧胭动脉血流量减少，双侧足背动脉局促伴血流减少。

三、中西医会诊

1 中医会诊

消渴病·消瘅期 肾虚血瘀证。

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2 西医会诊

1. 2型糖尿病 糖尿病肾病；2.动脉硬化阻滞症 3.高脂血症。

四、按捺设施

中医治法：补肾活血。

中药处方：狗脊10 g、川断10 g、杜仲10 g、牛膝20 g、红花10 g、桃仁10 g、水红花子10 g、龙胆草10 g、红景天10 g、灵芝10 g、甘草10 g、枳壳10 g，枳实10 g、赤芍20 g、白芍20 g。3剂，水煎服，日2次，晨夕饭前服。

调护：畅情志，忌辛辣之品，严格附近饮食，少食肉。

二诊：2006年3月14日，服药3剂，乏力、腰痛及下肢发凉显着好转，精神好转，失眠、眼睑浮肿缓解。处方：上方加蜈蚣2条，14剂，水煎服，日2次，晨夕饭前服。

调护同前。

五、疗效转归

而后患者以初诊方加减化裁，治愈半年余。乏力、腰痛及下肢冷凉灭绝。复查尿微量卵白：32mg/L，病情舒适。

【临证体会】

吕和气诠释喜爱《黄帝内经》等中医经典文章的学习，基于《灵枢·五变》指出糖尿病并发症期的病因为在消渴的基础上“怒则气上逆，胸中积蓄，血气逆留，臗皮充肌，血脉不能，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”此所谓“消瘅”即为糖尿病并发症。其发病基础是血气逆留，血脉不能，临床患者常分解为糖尿病肾病等多种并发症并存。治愈重在治络，应喜爱活血化瘀、散结消聚。动脉硬化阻滞症既可见于高血压患者，也可见于糖尿病患者，亦为糖尿病的常见并发症之一。

本案患者为消渴病·消瘅期，因消渴病日久，血脉瘀结所致，是以治愈当喜爱活血化瘀。桃仁、红花二药可通活血脉，活血利水，气血同治；赤白芍共用，清热化瘀活血；水红花子味咸性寒，能破瘀消积，活血利湿，数药共奏清热活血、化瘀通络之功。患者乏力、眼睑水肿、腰部酸痛、下肢发凉的分解，是肾虚之起因，因此予脊瓜汤治愈，方中狗脊、杜仲、牛膝、川断并用，补肾通督、活血通络，以复原经脉的泛泛循行、流畅。因患者气短乏力显着，故加灵芝、红景天以益气培元。患者头痛、口苦咽干，议论挟有气滞郁而化热也，故用枳壳、枳实理气行滞，更配以龙胆草苦寒千里降，清热泻火，亦可裁减血脂。二诊时诸证大减，病情向好，故持续守用前线，加蜈蚣2条通络止痛，开瘀解毒散结，尚有利肾壮阳、致力精神之功。半年后，虚渐补、瘀渐祛，诸证灭绝，病情康复。本案吕老精析四诊，强调分期辨病辨证的有机交融，喜爱疾病的不同阶段，喜爱患者的临床症状，天真加减使用方药，疗效权臣。

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